مراسلات الشفا الالكترونية

Abohabiba Group

قائمة الشفا البريدية
Email:
الاطلاع على الأرشيف
المواضيع الأخيرة
» عاجل أرجو مساعدتي في الحصول على مقياس بصوره عاجله
الإثنين أكتوبر 24, 2016 8:07 am من طرف نوف ال زائد

» عاجل عندي موضوع للماجستير واحتاج مقابيس
الإثنين أكتوبر 24, 2016 6:24 am من طرف aish20205

» عاجل عندي موضوع للماجستير واحتاج مقابيس
الإثنين أكتوبر 24, 2016 6:23 am من طرف aish20205

»  الندوة العالمية: تعليم القرآن الكريم لذوي الاحتياجات الخاصة
الإثنين أكتوبر 17, 2016 11:28 am من طرف Admin

» مؤتمر دولي للتربية الخاصة، الاردن 2017
الإثنين أكتوبر 17, 2016 11:24 am من طرف Admin

» االمؤتمر الدولي الأول حول: "صعوبات التعلم واقع وآفاق"
الإثنين مارس 14, 2016 2:25 pm من طرف Admin

» “Homework” is now called the “Action Plan.”
الإثنين مارس 14, 2016 2:19 pm من طرف Admin

» “Homework” is now called the “Action Plan.”
الإثنين مارس 14, 2016 2:14 pm من طرف Admin

» النسخة السادسة من التوثيق العلمي وفق نظام APA
الإثنين مارس 14, 2016 2:12 pm من طرف Admin

» دليلك لاختيار الاسلوب الاحصائي الملائم لبحثك او رسالتك
الإثنين مارس 14, 2016 2:11 pm من طرف Admin

» المؤتمر الخامس للرابطة العالمية لعلماء النفس المسلمين
الإثنين مارس 14, 2016 2:07 pm من طرف Admin

» الملتقى الاقليمي الاول لمترجمي لغة الاشارة بعنوان صوتك لغتي
الإثنين مارس 14, 2016 1:54 pm من طرف Admin

» الندوة العلمية السابعة عشر للإضطرابات التواصلية
الإثنين مارس 14, 2016 1:53 pm من طرف Admin

» علينا إعادة التفكير في استخدام P-value
الإثنين مارس 14, 2016 1:51 pm من طرف Admin

» مؤتمر مركز الارشاد النفسي جامعة عين شمس ابريل 2016
الإثنين مارس 14, 2016 1:45 pm من طرف Admin

» المؤتمر الدولي الثالث لهيئة الجودة المصرية التعلم المستقبل
الإثنين مارس 14, 2016 1:44 pm من طرف Admin

» المنتدى المغربي للصمم الندوة الدولية الأولى للتربية الخاصة
الإثنين مارس 14, 2016 1:43 pm من طرف Admin

» المؤتمر الثانى للاعاقة ما بين التوعية والكشف المبكر
الإثنين مارس 14, 2016 1:42 pm من طرف Admin

» المؤتمر الدولي حول الدمج International Conference on Inclusi
الإثنين مارس 14, 2016 1:40 pm من طرف Admin

» المؤتمر العلمي الدولي في التربية الخاصة يوليو 2016
الإثنين مارس 14, 2016 1:29 pm من طرف Admin

» المؤتمر الدولي حول النهوض بإتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة
الإثنين مارس 14, 2016 1:20 pm من طرف Admin

» vالملتقى التربوي الشامل في مجال التربية الخاصة والتعليم العا
الإثنين مارس 14, 2016 1:18 pm من طرف Admin

» المؤتمر الثالث لقضايا الاسرة الكويت ابريل 2016
الإثنين مارس 14, 2016 1:17 pm من طرف Admin

» المؤتمر السنوي الثاني والثلاثون لعلم النفس2016
الأربعاء فبراير 24, 2016 4:42 pm من طرف Admin

» مساعدة الطلاب في رسائل الماجستير والدكتوراه
الإثنين فبراير 01, 2016 11:30 pm من طرف دورات

» المساعده في مشاريع التخرج و الابحاث
الإثنين فبراير 01, 2016 11:28 pm من طرف دورات

» طلب مساعد لإنجاز اطروحة دكتوراه عن السعادة
الإثنين فبراير 01, 2016 11:28 pm من طرف دورات

» دعوة للمشاركة فى المؤتمر العلمى الدولى الرابع لكلية التربي
الأربعاء يناير 20, 2016 7:29 am من طرف Admin

» المؤتمر السنوي الثالث للعلاج النفسي متعدد المحاور - 26 مارس
الأربعاء يناير 20, 2016 7:28 am من طرف Admin

» المؤتمر الخامس لإعداد المعلم مكة المكرمة 2016
الأربعاء نوفمبر 11, 2015 11:10 pm من طرف Admin

» ملتقي "حفظ النعمة.. محور البرامج السلوكية والتربوية" 2015
الأربعاء نوفمبر 11, 2015 10:59 pm من طرف Admin

»  المؤتمر السنوى للجمعية المصرية للطب النفسي مارس 2016
الأربعاء نوفمبر 11, 2015 2:05 am من طرف Admin

» المؤتمر الدولي الثاني لمركز أبحاث المؤثرات العقلية يناير2016
الأربعاء نوفمبر 11, 2015 2:02 am من طرف Admin

» المؤتمر الدولي الثاني تحت عنوان (قياس نواتج التعلّم)12 /2015
الأربعاء نوفمبر 11, 2015 1:46 am من طرف Admin

» الملتقى السادس عشر للجمعية الخليجية للإعاقة 2016
الأحد نوفمبر 08, 2015 12:09 pm من طرف Admin

» سجل للمشاركة فى مهرجان القاهرة السادس لذوى القدرات الخاصة
الأحد نوفمبر 08, 2015 4:40 am من طرف Admin

» المؤتمرالدولى الاول التوجهات الحديثة فى رعاية متحدى الاعاقة
الأحد نوفمبر 08, 2015 4:39 am من طرف Admin

» تطبيقات جوال للبقاء على إطلاع بمستجدات المجال الطبي
الأحد نوفمبر 08, 2015 4:27 am من طرف Admin

» كيف تحدد المجلة المناسبة لورقتك العلمية؟!
الأحد نوفمبر 08, 2015 4:25 am من طرف Admin

» تصنيف جديد لصعوبات التعلم فى ضو ء تكاملية منظومة الذات
الأحد نوفمبر 01, 2015 11:14 pm من طرف Admin

» ملتقى الصم الأول " افهم إشارتي" ١١/ ١١/ ٢٠١٥ ابوظبي
الأحد نوفمبر 01, 2015 11:01 pm من طرف Admin

» دعوة للمشاركة في مجالات البحث العلمي (بمقابل مادي للمدرب) مح
الأحد نوفمبر 01, 2015 10:59 pm من طرف Admin

» مؤتمر قضايا الإعاقة فى مصر ديسمبر 2015
الخميس أكتوبر 29, 2015 1:11 am من طرف Admin

» الملتقى الشرعي الأول للأشخاص ذوي الإعاقة ملخصات البحوث
الإثنين أكتوبر 26, 2015 8:30 am من طرف Admin

» مؤتمر المدينة المنورة الدولي الثانى لمستجدات التأهيل الطبي
الإثنين أكتوبر 26, 2015 8:25 am من طرف Admin

» المؤتمر السعودى الدولي للسمع والتخاطب الرياض، نوفمبر 2015
الإثنين أكتوبر 26, 2015 8:24 am من طرف Admin

» المؤتمر العلمي الدولي الخامس لتكنولوجيا المعلومات ديسمبر2015
الثلاثاء أكتوبر 13, 2015 2:58 am من طرف Admin

» مؤتمر الحلول الذكية لمدن المستقبل محور ذوى الاعاقة 2016
الثلاثاء أكتوبر 13, 2015 2:56 am من طرف Admin

» IICSS2016 - Dubai: The IAFOR International Conference on the
الثلاثاء أكتوبر 13, 2015 2:40 am من طرف Admin

» 4th Global Summit on Education (GSE 2016)‏
الثلاثاء أكتوبر 13, 2015 2:40 am من طرف Admin

أرسل عبر البريد - اطبع - شارك بصفحات التواصل الاجتماعي


بحـث
 
 

نتائج البحث
 


Rechercher بحث متقدم


هل اضطراب الوسواس القهري اضطرابٌ نادر؟

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

هل اضطراب الوسواس القهري اضطرابٌ نادر؟

مُساهمة من طرف Admin في الثلاثاء يناير 15, 2008 7:36 am

هل اضطراب الوسواس القهري اضطرابٌ نادر؟

ظل اضطراب الوسواس القهري حتى سنة 1983 يعتبرُ اضطرابًـا نادرًا، فكانت التقديرات القديمة تشير إلى نسبة الخمسة من بين كل عشرة آلاف شخص أي بنسبة 0,05% وكانت هذه التقديرات تعتمد على دراساتٍ أجريت في الخمسينات والستينات من القرن الماضي، وفي دراسة إنجليزيةٍ نشرت في عام1974 كانت نسبةُ وجود اضطراب الوسواس القهري في مرضى العيادات النفسية 1%وفي نزلاء المستشفيات النفسية اختلفت النسبةُ ما بين0,1% و4,0% وذلك حسبَ الدراسات المختلفة، و أما عن نسبة المرض في عامة الشعب فكانتْ نفس النسبة القديمة التي وُرِّثـتْ من سنة 1953 أي خمسة في كل عشرة آلاف نسبةً مقبولةً إلى حدٍّ بعيد.

وَفي دراسة قديمةٍ لعكاشة كانتْ نسبة اضطراب الوسواس القهري في المرضى المترددين على العيادة النفسية الخارجية لطب جامعة عين شمس2.6 % ويقولُ عكاشة في كتابه الطب النفسي المعاصر تحتَ عنوان العصاب القهري الوسواسي:"إن هذا العصاب من أقل الأمراض النفسية شيوعًا"، وتقول نجمة الخرافي "وحالات الوسواس بصورةٍ عامةٍ نادرةٌ، وقد أدت هذه الندرةُ في الحالات ونقص الأساليب الإحصائية المتطورة في الطب النفسي إلى بطءٍ شديدٍ في تطور النظرةِ الحديثةِ إلى هذا المرض".

وفي الطبعة الثانية من كتاب أكسفورد يقول المؤلفون:"إن اضطراب الوسواس القهري أقل انتشارًا من عصابات القلق الأخرى، حيثُ يبلغُ معدل انتشاره خلال عام ما بين 0,01%و0,23% وذلك حسب دراسة نشرت عام1980"، ثم يضيفونَ أن" دراسةً أمريكيةً أحدثَ استخدمت فيها معايير التشخيص المدرجة في التقسيم الأمريكي للأمراض النفسية" التصنيف التشخيصي الإحصائي الثالث"DSM III وجدتْ معدل الانتشار الحياتيLifetime Prevalence أعلى بكثيرٍ من كل التوقعات السابقة حيثُ وصل إلى ما بين 2% و3% أي من شخصين إلى ثلاثة من كل مائة شخص."، وهكذا كان المؤلفون لكتاب أكسفورد يشككون من باب خفيٍّ في إمكانية أن يكونَ السبب في هذه النسبة العالية في الدراسة الأمريكية هوَ عدم صلاحية معايير التشخيص الأمريكية وإن لمْ يذكروا ذلك صراحةً.إلا أنَّ الدراسات المسحية أو الوبائية التي أجريت على عامة الشعب الأمريكي وبالتحديد الدراسة التالية:

(National Institute of Mental Health “NIMH” ECA Epedimiologic Catchment Area Study) وغيرها من الدراسات المسحية التي أجريت على الشعوب الغربية الأخرى في عدة بلدان أثبتت بوضوح أن اضطراب الوسواس القهري يوجد بين الناس بنسبٍ تتراوح ما بينَ 35 و60 ضعفًا للنسب القديمة،حيث وصلت معدلات الانتشار الحياتية لاضطراب الوسواس القهري إلى 1,2-2,4% في الدراسة الأمريكية وفي دراسة أخرى وصلت النسبةُ إلى 2,8%.

وأمام هذه النتائج كانَ هناك احتمالان لتفسير الفرق الكبير بين نتائج الدراسات القديمة والدراسات الحديثة، أما الاحتمالُ الأول فهوَ أن الكثيرَ من حالات اضطراب الوسواس القهري يعيشون في المجتمع دونَ أن يذهبوا للطبيب النفسي ولذلك أظهرتهم الدراسات التي أجريت على عامة الشعب وليس على مرضى العيادات النفسية، وأما الاحتمال الثاني فهوَ أن الدراسات الحديثة شملت حالات لها تشخيصات أخرى غير اضطراب الوسواس القهري أو أنها لا ترقى إلى كونها اضطرابًا نفسيا من الأصل، ولكنهم شخصوا خطأً في هذه الدراسات.

فإذا ناقشنا الاحتمال الأول فإن فيه الكثيرَ من الوجاهة لأن عدة أسباب تؤدي إلى عدم لجوء المريض بالوسواس القهري إلى الطبيب النفسي في الكثير من الحالات بمعنى أنهُ لن يوجدَ في العيادات النفسية وإنما في المجتمع:

-1- الأعراضُ التي يتسمُّ بها اضطراب الوسواس القهري في كثيرٍ من الحالات خاصةً الخفيفة الشدة تبدو شبهَ طبيعيةٍ في نظر المريض وفي نظر أهله لسبب بسيطٍ هوَ أنها تمتدُ من صفاتٍ محمودةٍ اجتماعيا فمثلاً نظافةٌ زائدةٌ بعضَ الشيء أو انضباطٌ زائدٌ بعضَ الشيء أو دقَّـةٌ زائدةٌ بعضَ الشيء أو حرصٌ زائدٌ بعض الشيء وكلها أشياءٌ لا تستدعي في نظر غالبية الناس العرض على الطبيب النفسي هذا إذا اعتبرنا أنها قد نُـظِـرَ إليها على أنها غير طبيعية من الأساس في رأي المريض أو أهله، بل إن هناك ما يشيرُ إلى أن بداية اتصاف الشخص الذي تبدأ معه الأعراض في طفولته بهذه الصفات كالنظافة الزائدة أو الدقة الزائدة إنما يُـشجَّـعُ عليه الطفل في البيت وفي المدرسة ويحتاجُ الأمرُ في كثيرٍ من الأحيان إلى شدة أعراض أعلى من اللازمة لتشخيص الاضطراب عند الطبيب النفسي لكي ينتبه المريضُ أو أهلهُ لوجود شيءٍ غير طبيعي،

ومما يعززُ هذا التصور أن فترةً ليست بالقصيرة عادة ما تمرُّ بينَ بدءِ معاناة المريض وبين عرضه على الطبيب النفسي، فإذا قارنا ذلك بأعراض اضطرابات نفسية أخرى كاضطراب القلق المتعمم أو الفصام أو الاكتئاب الجسيم لوجدنا أن قدرة الشخص والأسرة على تحمل الأعراض فترة قبل اللجوء للطبيب النفسي أقل منها في حالات الوسواس القهري ويستثنى من ذلك بالطبع حالات الوسواس القهري الشديدةُ التي لا يستطيع تحملها لا المريضُ ولا أهلهُ.

-2- ميلُ الكثيرينَ من مرضى الوسواس القهري إلى إخفاء معاناتهم لخوفهم من أن يعتبرها الناس جُـنونًا أو دليلاً على الكفر أو ضعف الإيمان" في حالة المرضى المتدينين" أو ضعف الشخصية أو غيره، ثم أن هناكَ ملحوظَـةً أخرى ربما كانتْ لها علاقةٌ أيضًا بالنقطة السابقة وهيَ أن مريضَ الوسواس القهري يتميزُ باتساع نطاقِ ما يعتبرهُ طبيعِيًّـا من التصرفات مقارنةً بغيره من المرضَى فإذا أضفنا ذلك إلى خوفه من اتهام الناس له بالجنون أو الضعف لفهمنا لماذا هو مستعدٌ لتحملُ المعاناة في صمت.

-3- أما ما يضافُ إلى ذلك فهوَ عدم اكتشاف اضطراب الوسواس القهري من جهة الطبيب العام أو المتخصص في غير الطب النفسي رغم لجوء المريض لطلب العلاج من آثار الوسواس القهري فمثلاً هناكَ من مرضى اضطراب الوسواس القهري الذين يعانون من أفعالٍ قهرية تتعلق بالنظافة من يعرضون على طبيب الأمراض الجلدية وتشخص حالاتهم على أنها التهاب جلدي أو حساسية جلدية للمنظفات دونَ أن يحاول الطبيبُ معرفة السر الحقيقي وراء ذلك والمريضُ بالطبع لن يتكلم من تلقاء نفسه في أغلب الحالات، وهناك ما هو أقلُّ شهرةً ولكنهُ منتشرٌ في بلادنا ويتعلقُ بمرضى اضطراب الوسواس القهري الذين يعانون من وساوس تتعلق بانضباط القولون Bowel Obsession من عدمه حيثُ يشكُّ الواحدُ منهم في نقضه للوضوء وفي كثيرٍ من الأحوال يستجيبُ القولون بشكل عصبي فيزيدُ الأمور سوءًا كثيرونَ من هؤلاء المرضى لا ينتبه إليهم الطبيب الباطني ولا يحاول أن يبحثَ وراء شكاواهم وعادة ما يكتفي بوصف بعض أقراص الفحم وبعض مهدئات القولون.

وهكذا نستطيعُ أن نشبهَ حالَ مرضى اضطراب الوسواس القهري بمثال الكرة الثلجية المغمورة جزئيًّـا في الماء(والذي سمعتهُ من الدكتور أحمد عكاشة في إحدى محاضراته ونسبهُ إلى بروفيسور هافنر) كما في الشكل التالي فى نهاية المقال.

والحقيقة أن هذا هو الحال في كثيرٍ من الاضطرابات النفسية ولكن هذا التشبيه ينطبقُ أكثرَ ما ينطبق على اضطراب الوسواس القهري :
-1- فجزءٌ ضئيلٌ من الكرة الثلجية يظهرُ فوقَ سطح الماء وهؤلاء هم المرضى اللذين يعرفون أنهم مرضى باضطراب نفسي اسمه اضطراب الوسواس القهري
-2- وأما الجزءُ الكبيرُ المغمور تحت الماء فيشملُ جزءًا كبيرًا يمثل المرضى الذين لا يعرفون أنهم مرضى فيحسبون أن هذا هو قدرهم أي أن الله خلقهم كذلك!
-3- وأما الجزء الصغيرُ تحتَ الماء فيمثلُ أولئك المرضى الذين يفقدهم الأطباء إي الذين لا ينتبه الأطباءُ إلى كونهم مرْضَى باضطراب الوسواس القهري لأنهم يعرضونَ عليهم لأسبابٍ أو شكاوى مرضية أخرى رغم كون هذه الأمراض أو الشكاوى في معظم الأحوال جزءًا من اضطراب الوسواس القهري وذلك لسببين أولهما أن المريضَ يعتبرُ أفكارهُ التسلطية وأفعالهُ القهريةَ إما طبيعية أو جديرة بالكتمان لكي لا يظنهُ الناسُ مجنونًـا وثانيهما أن السواد الأعظم من الأطباء من التخصصات الطبية المختلفة بعيدًا عن الطب النفسي" خاصةً في منطقتنا العربية" لا يعرفون أصلاً ما هو اضطراب الوسواس القهري ولا تختلفُ أفكارهم عنه عن أفكار الناس من غير الأطباءْ.

_________________
موقع الشفا للصحة النفسية والتربية الخاصة
http://shifaportal.com

Admin
Admin

عدد المساهمات : 420
تاريخ التسجيل : 20/11/2007
الموقع : www.shifaportal.com

http://shifa.ahlamontada.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى