مراسلات الشفا الالكترونية

Abohabiba Group

قائمة الشفا البريدية
Email:
الاطلاع على الأرشيف
المواضيع الأخيرة
» عاجل أرجو مساعدتي في الحصول على مقياس بصوره عاجله
الإثنين أكتوبر 24, 2016 8:07 am من طرف نوف ال زائد

» عاجل عندي موضوع للماجستير واحتاج مقابيس
الإثنين أكتوبر 24, 2016 6:24 am من طرف aish20205

» عاجل عندي موضوع للماجستير واحتاج مقابيس
الإثنين أكتوبر 24, 2016 6:23 am من طرف aish20205

»  الندوة العالمية: تعليم القرآن الكريم لذوي الاحتياجات الخاصة
الإثنين أكتوبر 17, 2016 11:28 am من طرف Admin

» مؤتمر دولي للتربية الخاصة، الاردن 2017
الإثنين أكتوبر 17, 2016 11:24 am من طرف Admin

» االمؤتمر الدولي الأول حول: "صعوبات التعلم واقع وآفاق"
الإثنين مارس 14, 2016 2:25 pm من طرف Admin

» “Homework” is now called the “Action Plan.”
الإثنين مارس 14, 2016 2:19 pm من طرف Admin

» “Homework” is now called the “Action Plan.”
الإثنين مارس 14, 2016 2:14 pm من طرف Admin

» النسخة السادسة من التوثيق العلمي وفق نظام APA
الإثنين مارس 14, 2016 2:12 pm من طرف Admin

» دليلك لاختيار الاسلوب الاحصائي الملائم لبحثك او رسالتك
الإثنين مارس 14, 2016 2:11 pm من طرف Admin

» المؤتمر الخامس للرابطة العالمية لعلماء النفس المسلمين
الإثنين مارس 14, 2016 2:07 pm من طرف Admin

» الملتقى الاقليمي الاول لمترجمي لغة الاشارة بعنوان صوتك لغتي
الإثنين مارس 14, 2016 1:54 pm من طرف Admin

» الندوة العلمية السابعة عشر للإضطرابات التواصلية
الإثنين مارس 14, 2016 1:53 pm من طرف Admin

» علينا إعادة التفكير في استخدام P-value
الإثنين مارس 14, 2016 1:51 pm من طرف Admin

» مؤتمر مركز الارشاد النفسي جامعة عين شمس ابريل 2016
الإثنين مارس 14, 2016 1:45 pm من طرف Admin

» المؤتمر الدولي الثالث لهيئة الجودة المصرية التعلم المستقبل
الإثنين مارس 14, 2016 1:44 pm من طرف Admin

» المنتدى المغربي للصمم الندوة الدولية الأولى للتربية الخاصة
الإثنين مارس 14, 2016 1:43 pm من طرف Admin

» المؤتمر الثانى للاعاقة ما بين التوعية والكشف المبكر
الإثنين مارس 14, 2016 1:42 pm من طرف Admin

» المؤتمر الدولي حول الدمج International Conference on Inclusi
الإثنين مارس 14, 2016 1:40 pm من طرف Admin

» المؤتمر العلمي الدولي في التربية الخاصة يوليو 2016
الإثنين مارس 14, 2016 1:29 pm من طرف Admin

» المؤتمر الدولي حول النهوض بإتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة
الإثنين مارس 14, 2016 1:20 pm من طرف Admin

» vالملتقى التربوي الشامل في مجال التربية الخاصة والتعليم العا
الإثنين مارس 14, 2016 1:18 pm من طرف Admin

» المؤتمر الثالث لقضايا الاسرة الكويت ابريل 2016
الإثنين مارس 14, 2016 1:17 pm من طرف Admin

» المؤتمر السنوي الثاني والثلاثون لعلم النفس2016
الأربعاء فبراير 24, 2016 4:42 pm من طرف Admin

» مساعدة الطلاب في رسائل الماجستير والدكتوراه
الإثنين فبراير 01, 2016 11:30 pm من طرف دورات

» المساعده في مشاريع التخرج و الابحاث
الإثنين فبراير 01, 2016 11:28 pm من طرف دورات

» طلب مساعد لإنجاز اطروحة دكتوراه عن السعادة
الإثنين فبراير 01, 2016 11:28 pm من طرف دورات

» دعوة للمشاركة فى المؤتمر العلمى الدولى الرابع لكلية التربي
الأربعاء يناير 20, 2016 7:29 am من طرف Admin

» المؤتمر السنوي الثالث للعلاج النفسي متعدد المحاور - 26 مارس
الأربعاء يناير 20, 2016 7:28 am من طرف Admin

» المؤتمر الخامس لإعداد المعلم مكة المكرمة 2016
الأربعاء نوفمبر 11, 2015 11:10 pm من طرف Admin

» ملتقي "حفظ النعمة.. محور البرامج السلوكية والتربوية" 2015
الأربعاء نوفمبر 11, 2015 10:59 pm من طرف Admin

»  المؤتمر السنوى للجمعية المصرية للطب النفسي مارس 2016
الأربعاء نوفمبر 11, 2015 2:05 am من طرف Admin

» المؤتمر الدولي الثاني لمركز أبحاث المؤثرات العقلية يناير2016
الأربعاء نوفمبر 11, 2015 2:02 am من طرف Admin

» المؤتمر الدولي الثاني تحت عنوان (قياس نواتج التعلّم)12 /2015
الأربعاء نوفمبر 11, 2015 1:46 am من طرف Admin

» الملتقى السادس عشر للجمعية الخليجية للإعاقة 2016
الأحد نوفمبر 08, 2015 12:09 pm من طرف Admin

» سجل للمشاركة فى مهرجان القاهرة السادس لذوى القدرات الخاصة
الأحد نوفمبر 08, 2015 4:40 am من طرف Admin

» المؤتمرالدولى الاول التوجهات الحديثة فى رعاية متحدى الاعاقة
الأحد نوفمبر 08, 2015 4:39 am من طرف Admin

» تطبيقات جوال للبقاء على إطلاع بمستجدات المجال الطبي
الأحد نوفمبر 08, 2015 4:27 am من طرف Admin

» كيف تحدد المجلة المناسبة لورقتك العلمية؟!
الأحد نوفمبر 08, 2015 4:25 am من طرف Admin

» تصنيف جديد لصعوبات التعلم فى ضو ء تكاملية منظومة الذات
الأحد نوفمبر 01, 2015 11:14 pm من طرف Admin

» ملتقى الصم الأول " افهم إشارتي" ١١/ ١١/ ٢٠١٥ ابوظبي
الأحد نوفمبر 01, 2015 11:01 pm من طرف Admin

» دعوة للمشاركة في مجالات البحث العلمي (بمقابل مادي للمدرب) مح
الأحد نوفمبر 01, 2015 10:59 pm من طرف Admin

» مؤتمر قضايا الإعاقة فى مصر ديسمبر 2015
الخميس أكتوبر 29, 2015 1:11 am من طرف Admin

» الملتقى الشرعي الأول للأشخاص ذوي الإعاقة ملخصات البحوث
الإثنين أكتوبر 26, 2015 8:30 am من طرف Admin

» مؤتمر المدينة المنورة الدولي الثانى لمستجدات التأهيل الطبي
الإثنين أكتوبر 26, 2015 8:25 am من طرف Admin

» المؤتمر السعودى الدولي للسمع والتخاطب الرياض، نوفمبر 2015
الإثنين أكتوبر 26, 2015 8:24 am من طرف Admin

» المؤتمر العلمي الدولي الخامس لتكنولوجيا المعلومات ديسمبر2015
الثلاثاء أكتوبر 13, 2015 2:58 am من طرف Admin

» مؤتمر الحلول الذكية لمدن المستقبل محور ذوى الاعاقة 2016
الثلاثاء أكتوبر 13, 2015 2:56 am من طرف Admin

» IICSS2016 - Dubai: The IAFOR International Conference on the
الثلاثاء أكتوبر 13, 2015 2:40 am من طرف Admin

» 4th Global Summit on Education (GSE 2016)‏
الثلاثاء أكتوبر 13, 2015 2:40 am من طرف Admin

أرسل عبر البريد - اطبع - شارك بصفحات التواصل الاجتماعي


بحـث
 
 

نتائج البحث
 


Rechercher بحث متقدم


برنامج علاج ذاتي لمرضى الوسواس القهري(2)

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

برنامج علاج ذاتي لمرضى الوسواس القهري(2)

مُساهمة من طرف د.سمر طلعت في السبت يونيو 20, 2009 3:32 am

الكاتب: د . محمد شريف سالم

برنامج علاج ذاتي لمرضى الوسواس القهري: القسم الأول

التعرض ومنع الطقوس خطوة خطوة Exposure and Response Prevention :
بعد أن رتبت قائمة القلق – التعرض الخاصة بالأعراض المثيرة للقلق لديك كما بينا في القسم الأول من البرنامج، أنت الآن علي استعداد لكي تدخل في قلب العلاج السلوكي وهو التعرض ومنع الطقوس.

+للمواقف المسيرة للقلق

استخدام قائمة التعريض – القلق

إنك ستواجه المواقف المثيرة للقلق لديك خطوة خطوة بطريقة تختلف كليا عما سبق أو تعودت عليه

الخطوة الأولي:
اختر قائمة صغري وابدأ بالعنصر الذي يثير عندك أقل قدر أو قدر متوسط من القلق تقريبا 5-6، إذا لم تشعر بأي خوف أو قلق عند اختيار موقف معين للتعرض انتقل إلى الموقف التالي في القائمة هذا سوف يمدك بتجربة مباشرة لعملية التعود أو التأقلم.

والتعود كما تعلم هو الاستجابة الطبيعية لجهازك العصبي للمتغيرات المستمرة.... مع الوقت فإن مستوي الخوف والتنبه يقل ومع ذلك فإنك لن تستفيد من هذا التعود إلا بعد التعرض لمقدار كاف من القلق أو الإزعاج......... فإنك لم تحصل علي شيء مفيد بدون التعب أو الإحساس بالألم في المثال الذي لدينا (قائمة م الصغرى) التلوث بواسطة المشردين فإن قيادة السيارة في منطقة تجمع هؤلاء المشردين مع نوافذ السيارة مفتوحة تثير لديها مقدارا متوسطا من القلق[4 – 5].

الخطوة الثانية:
0 اجعل القلق والإزعاج يتصاعد... تعايش معه لا تقاومه أو تتجنبه.
0 إذا كان مستوي القلق عالي جدا فهو شيء طيب وأفضل كثيرا من أن يكون منخفض جدا.
0 حاول ألا تخاف من القلق أو الإزعاج فلم يمت أحد أو يصبح مجنونا بعد التعرض.
0 مع الوقت: مع الوقت طول أو قصر سوف تشعر أن مستوي القلق بدأ يقل وهذا معناه أن التعود بدأ هذا يمكن أن يستغرق دقائق إلى ساعات.

مفاتيح التحرر:
إذا كنت تشعر بالكثير من الإزعاج ابدأ بالموقف الذي يثير أقل قدر من القلق من القائمة لديك فمثلا إذا كنت تخشي من لمس شيء ملوث بيدك حاول أن تلمسه بأطراف الأصابع أو بأظافرك ... وهكذا .......

أخطار ومآزق التعرض:

الطرق النمطية للتوقف عن أو تجنب التعرض:
- إذا لم يكن مستوي القلق يرتفع بصورة مضطردة تنبه إلى الطرق الخفية التي توقف بها أو تتجنب بها التعرض:
1- من الأهمية أن تظل منتبها إلى مشاعر الخوف خلال التجربة ولا تجعل نفسك غبيا أو متبلد الإحساس.

2- الاعتماد علي مصدر أمان يطمئنك باستمرار خلال التجربة مثل الزوجة أو المعالج أو صديق وعلي الرغم من أهمية وجود صديق كدافع لك علي الاستمرار فلا تجعل وجوده لمعادلة أحاسيس الخوف والقلق لديك فمثلا الصديق الذي يساعدك علي الخروج من المنزل بدون تكرار طقوس التأكد من كل شيء فهو ينبهك ويطمئنك باستمرار أنك آمن تماما ولن يحدث أي شيء فالاعتماد علي مثل هذا الصديق يمكن أن يكون صورة أخري من صور القهر ، وإذا كنت تخوض التجربة بمفردك فانك سوف تحصل علي أقصى فائدة.

3- تكرار بعض الأعداد أو الصلوات وهكذا بصورة سرية لمعادلة مشاعر الخوف لديك.

4- الانعزال عن التجربة (إن ليس أنا الذي يقوم بهذا وإنما هو شخص آخر) إنه نوع من التفكير السحري في السطور القليلة يمكنك أن تسجل بعض الطرق التي تتهرب بها من مواجهة مشاعر الخوف خلال التعرض.

1- 2- 3-

الخطوة الثالثة :
مارس منع الطقوس أثناء التعرض.
0 التعرض يكون مفيدا إذا كان يسير جنبا إلى جنب مع منع الطقوس الذي هو عبارة عن مفتاح التقدم خلال البرنامج الموجه من خلال النفس.
0 ومنع الطقوس مثلما تمنع نفسك من حك منطقة من الجلد الشيء الذي إذا حككته يجعلك تحكه أثر فأكثر.

قواعد عامة لمنع الطقوس:
0 إنك قد توافق علي قريب أو صديق كشخص داعم لك ولكن عليك أن تخيره أن يمنعك إذا بدأت الخروج عن قواعد منع الطقوس. ويساعدك علي اتباعها بكل حزم.
0 إذا كان هناك دافع قوي للقيام بطقوسك مرة أخري أخبر ذلك الشخص أن يظل جانبك إلى أن يقل هذا الدافع.
0 كقاعدة عامة لا يمكن أن تقيد المريض جسمانيا لمنعه من القيام مثلك بالطقوس ولكن هناك بعض المواقف التي تستدعي ذلك مثل أن تكون تلك الطقوس خطيرة علي المريض نفسه.

واجه مخاوفك من القيام بمنع الطقوس:
إن مرضي الوسواس القهري يشعرون بخوف شديد من القيام بطقوسهم لأسباب كثيرة مثل الخوف من الموت- إلحاق الأذى بالآخرين- الفشل في منع الأذى عن الآخرين، الجنون، أن تتسبب في مرض من تقوم برعايته، الشعور بالذنب لحدوث شيء سيء – الذهاب للمعتقل -، فقدان وظيفة.
0 سجل نتائج خوفك التي تحدث إذا لم تقم بطقوسك ورتبها تصاعديا.
0 صفر %: لا يحدث شيء.. أعرف أنها سخيفة وبلا معني.
0 25% لا أصدق أنها ستحدث حقيقة ولكن أرفض إعطاء نفسي الفرصة.
0 50% أحيانا أصدق أنها ستحدث حقيقة ولكن أرفض إعطاء نفسي الفرصة.
0 75% إيماني قوي بأنها ستحدث حقيقة ولكن أرفض إعطاء نفسي الفرصة.
0 100% أنا متأكد تماما أنها ستحدث ليس عندي أو في شك وأرفض الفرصة.

مستوي القلق مستوي الإيمان بهذه الطريقة:
صفر – 100% المخاوف - صفر – 100%

0 أحد أقاربي سوف يمرض أو يموت.
0 .......................................
0 .......................................

الخطوة الرابعة:
0 كرر مهام التعرض مرات كثيرة حتى يهبط مستوي القلق إلى(2) أو أقل وبعدها يمكنك أن تنتقل لموقف آخر. إن التعود يتطلب منك أن تكون في الموقف المثير للقلق باستمرار ولأوقات كثيرة وطويلة.

- مثال م: التعرض ومنع الطقوس.
- لقد كررت م التعرض (قيادة السيارة ونوافذها مفتوحة بجانب المشردين) مرات كثيرة مع ملاحظة التغير أثناء القلق مرة... وبعد فترة من الزمن أصبح هذا الموقف الذي كان مثيرا للكثير من المخاوف لديها ببساطة ممل وأصبح مستوي القلق (2) أو أقل.
- بعد ذلك أصبحت علي استعداد للانتقال للعنصر التالي في قائمة التعرض للقلق وأعادت الخطوات 1-4 مع كل عنصر وبمرور الوقت أصبحت م مستعدة لمواجهة أكثر المواقف صعوبة وإثارة للقلق وهو لمس الأرض في منطقة تجمع المشردين وبعد ذلك لمس داخل السيارة.... أصبحت أكثر قلقا وكانت في مخاوفها تضم .
- لن أصبح نظيفة مرة أخري.
- كل أجزاء منزلي سوف تكون ملوثة (إذا ذهبت مباشرة بسيارتها لمنزلها).
- كل شيء سوف يصبح ملوثا وعلي الرغم من كل هذه المخاوف إلا أنها استمرت في التعرض.... تكرر المهام بلمس خفيف لكل أجزاء السيارة.....
- بعدما انتهت من قائمة المشردين انتقلت إلى قائمة المستشفي حيث اقتطعت جزءا صغيرا من المناديل الورقية ومسحت به ظهر المقاعد في غرفة انتظار المرضي بأحد المستشفيات والتي ظنت أن تكون ملوثة بفيروس الإيدز ثم أخذت هذا المنديل الورقي إلى منزلها ولمست به عدة أشياء في دورة المياه، غرفة النوم، المطبخ.
- إنها تمارس التعرض عدة ساعات يوميا.
- بعد أسبوع استطاعت أن تلمس تقريبا جميع الأشياء بمنزلها بهذا المنديل الملوث وشعرت بخوف قليل جدا. وكان هدفها أن تتجنب تجنب هذه المواقف وكانت تقاوم دوافعها بحفظ الأشياء من التلوث بان تلمس هذه الأشياء بهذا المنديل الملوث علي الرغم من هذا الدافع وبعدما تأكدت أنه لن يحدث شيء مروع لها أو لأحد أفراد أسرتها فان مخاوفها الوسواسية تناقصت.
- استخدام التعرض ومنع الطقوس لبعض مشاكل الوسواس القهري.

الطريقة السريعة: غلق الماء كليا.
علي الرغم من أنها قد تبدو مخيفة إلا أن هذه الطريقة تظهر نتائج سريعة خلال ثلاثة أسابيع:

0 لمدة ثلاثة أسابيع يجب أن تحدد وبشدة كمية المياه المستخدمة علي جسدك.
0 قلل من غسل الأيدي – وكثرة التشطيف بكثرة – لا تستخدم فوط مبللة أيضا لا تعم أو تسبح ولا تنم في البانيو.

الاستحمام: لمدة سبع دقائق للرجل وعشر دقائق للمرأة كل ثلاثة أيام بما فيها غسل الشعر – استخدام ساعة إيقاف لحساب الزمن- وإذا كان هناك طقوس معينة أثناء الاستحمام فيجب أن تقللها قدر الاختلاف.

0 لا مانع من استخدام الكريم أو بودرة كريم أو مزيلات العرق – لا تستخدم كريمات مضادات حيوية- صابون –الخ من الأشياء التي تقلل التلوث.
0 الحلاقة تكون بآلات كهربائية... لا تستخدم الماء أو تستخدمه لغسل الأسنان كن حذرا ألا تضع ماء علي وجهك أو يديك.
0 قلل من غسل اليدين: قبل الطعام- بعد الحمام أو بعد تناول أي شيء دهني أو قذر لا تتجاوز غسل اليدين ( 6) مرات يوميا وكل مرة لا تتجاوز 30 ثانية.
0 اعتبارات معينة يجب أن توضع في الحسبان عند التعامل مع أشخاص تجبرهم وظائفهم علي غسيل أيديهم أكثر أو استعمال الحمامات.
0 بعض الأشخاص الذين لديهم طقوس معينة أثناء الاستحمام مثل استخدام كيماويات أو مبيضات: يجب إزالة مثل هذه الأشياء من المنزل تماما.
0 الهدف من هنا إعادة صياغة العلاقة بين المخ والماء وكذا مهام الاستحمام والنظيف.

الطريقة التدريجية:
0 إذا كانت الطريقة السابقة تقليدية وصعبة حاول أن تجرب الطريقة التدريجية: مستخدما تأخير الطقوس ثلاث مراحل بالسرعة المناسبة لك.
0 المرحلة الأولي: أيام قليلة حتى أسبوع: تأخير الاغتسال وفي نفس الوقت تكون مدة الاغتسال قصيرة.
0 المرحلة الثانية: تسمح لنفسك بحمام قصير فقط بعد انخفاض مستوي القلق تكون مدة الحمام أقل فأقل وعدد مرات الاستحمام كذلك.
0 المرحلة الثالثة: تعرض نفسك إلى مواقف مثيرة للمخاوف والقلق لديك وتختصر الاغتسال إلى المعدلات الطبيعية هذا معناه أنك ستغتسل فقط.



الكاتب: د . محمد شريف سالم
نطاق الوسواس القهرى - مجانين دوت كوم


موقع الشفا للصحة النفسية والتربية الخاصة

www.shifa.uni.cc

د.سمر طلعت

عدد المساهمات : 148
تاريخ التسجيل : 05/04/2009

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى